소대 절제술 - sodae jeoljesul

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일반적으로 말하는 조루수술이란 성기 과민성의 직접적인 원인이 되는 신경을 절제하거나 신경섬유를 단면적으로 좁혀 감각 신경을 도중에서 소실시키는 외과적 절차를 일컫습니다. 전자의 대표적인 케이스가 배부신경차단술이고 후자의 대표적인 케이스는 본원에서 실시하는 스위치조루수술입니다. 그런데 경우에 따라서는 상기와 같은 남성조루수술방법을 시행하더라도 여전히 성관계 시 민감도가 높다고 느끼는 분이 계실 수 있습니다. 이러한 현상의 주된 이유 중 하나가 음경포피소대의 과잉 발달입니다. 포피소대는 무엇이고 과도한 발달은 조루를 포함하여 어떤 문제를 유발할 수 있는지, 이 경우 고려해볼 수 있는 소대차단술은 무엇인지 알아봅니다.

포피소대(frenulum of prepuce of penis)란 귀두 아랫부분에서부터 음경과 연결되는 부위에 있는 끈 모양의 조직을 말합니다. 이곳은 남성의 외성기(外性器) 중에서는 귀두와 함께 가장 민감하고 섬세한 부위에 해당합니다. 그 이유는 해부학적으로 설명할 수 있습니다. 포피소대에는 신경과 혈관이 다른 신체 부위에 비해 2배 이상 발달해 있기 때문입니다. 소대 부위의 신경은 배부신경의 지배만 받는 것이 아니라 요도 및 음낭 쪽 신경과 중복으로 지배받고 있기에 일반적으로 배부신경차단술을 실시하더라도 소대 부위의 감각은 감소하지 않는 경우가 많습니다.

사람마다 신체 발달 정도가 모두 다르듯이 소대의 발달 정도에도 당연히 차이가 있습니다. 어떤 남성은 이 소대 부위가 유난히 발달해 있을 수 있고 또 어떤 남성은 상대적으로 소대 발달이 덜 되어 있기도 합니다. 소대가 덜 발달한 분이나 적당히 발달한 분이라면 생활하는 데에 별반 문제가 없지만 소대가 유난히 많이 발달해 있는 남성은 여러 가지 신체상의 문제가 생길 수 있습니다. 만약 하기의 사항들로 일상생활이나 성생활을 하는 데에 불편함이 크다면 포피소대 교정치료를 고려해볼 수 있습니다.

발기 시 귀두가 아래로 당겨져 통증 발생

성관계 시 외부 마찰에 의한 손상 및 반복적 감염

음경만곡증(발기 시 성기 휨) 유발

발기 시 신경 자극이 강해 조루 발생

비뇨기과에서 조루증치료수술 옵션으로 실시되는 소대차단술의 주된 목표는 조루증의 완화로, 감각신경이 밀집된 소대를 절제함으로써 성기의 민감도를 떨어트리는 원리입니다. 이 외에 발기 시 통증(발기통)이 있거나 반복적으로 포피소대가 손상되거나 감염이 있는 경우, 소대의 과잉 발달로 만곡증을 유발하는 경우의 치료에도 동 수술을 적용할 수 있습니다. 다만 조루치료를 목적으로 할 때는 문제가 되는 소대를 아예 제거해주지만 다른 문제를 완화하기 위한 목적으로 동 수술을 적용할 때는 소대 조직을 그대로 남긴 상태에서 발달한 소대를 잘라준다는 점에서 약간의 차이가 있습니다. 소대를 완전히 절제하든 그렇지 않고 소대 조직을 남긴 상태에서 소대를 잘라주든 두 가지 수술 모두 남성수술 중에서는 비교적 간단한 수술에 속하고 회복도 빠른 편입니다. 숙련된 집도의의 경우 소요 시간은 단독 절차 시 약 10~20분이며 일반적으로 흉터는 눈에 띄지 않습니다. 정리하자면, 소대의 지나친 발달로 인해 여러 문제를 절감하는 분이라면 동 치료를 고려해볼 수 있습니다.

모든 남성에게 적용되는 것은 아닙니다.

요즘은 온라인 등에서 관련 정보를 미리 검색해보고 "어떤 수술을 받고 싶습니다."라고 문의하시는 분이 많으시지만 동 수술은 자신이 받고 싶다고 해서 모두 받을 수 있는 것이 아니라 다른 수술과 마찬가지로 정확한 적응증 판별이 중요합니다. 예를 들어, 조루증이 극심한 경우 또는 소대 발달 정도에 따라 효과가 없거나 미미할 수 있습니다. 이런 경우에는 동 수술을 단독으로 진행하기보다는 스위치수술과 병행하는 것이 효과적일 수 있습니다.

부분 제거 or 완전 제거는 수술 목적에 따라 다릅니다.

소대는 수술 목적에 맞게 부분적으로 제거하거나 완전하게 제거할 수 있습니다. 예를 들어 발기 통증을 치료하기 위한 목적으로 시행할 때는 부분 절제를 고려해볼 수 있고 사정지연효과를 목적으로 할 때는 완전하게 제거하는 것이 효과가 높을 수 있습니다.

타 수술 대비 소요 시간이 짧습니다.

다른 남성수술과 비교했을 때 상대적으로 단순한 절차에 속합니다. 해당 수술에 소요되는 시간은 병원에 따라 다르지만 숙련된 의사의 경우 통상적으로 약 10~20분이고 절차 이후 흉터는 거의 보이지 않습니다.

외국에서도 널리 시행되는 수술입니다.

일부에서 "음경소대를 차단하는 수술은 한국에서만 실시된다."와 같은 오정보를 퍼트리기도 하지만 소대절제술은 국내에서뿐만 아니라 해외 국가에서도 실시되고 있습니다. 그 근거 중 하나로 글로벌 남성과학 학술지 ‘Andrologia’의 2011년 판에 해당 수술을 통한 조루치료효과를 확인한 논문이 게재된 바 있습니다.

"소대를 자르면 기형이 된다."는 정보는 잘못된 것입니다.

종종 소대를 자르면 음경 기형이 된다고 주장하는 분이 계시지만 그러한 주장에는 의학적 근거가 없습니다. 소대는 개인별로 발달 정도에 차이가 있는 조직이며 특별한 기능을 하지 않는 곳이므로 잘라도 문제가 없습니다. 조루증이나 반복적인 소대의 찢어짐으로 출혈, 감염을 겪고 6주씩 성관계를 금해야 했던 남성들이 정확한 적응증 판별을 통해 실시하면 성생활에 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다.

포피소대의 과잉 발달로 민감성 조루가 있는 경우 본원에서 실시하는 스위치조루증수술(2022-06-30 전 지점 합산 기준 13,600건 이상 실시)과 함께 포피소대절제수술을 받으시면 더욱 높은 조루수술효과를 기대할 수 있습니다.